O que é?
O melasma é uma hiperpigmentação cutânea adquirida que se manifesta como manchas simétricas de coloração castanha ou acinzentada, principalmente na face (bochechas, fronte, nariz e lábio superior). É muito mais comum em mulheres, especialmente em idade fértil, e em pessoas com fototipos mais escuros.
Os principais fatores desencadeantes são: exposição solar (o mais importante), alterações hormonais (gravidez, uso de contraceptivos, reposição hormonal), predisposição genética e calor. Em Brasília, a intensa radiação solar ao longo de todo o ano torna o controle do melasma particularmente desafiador sem o tratamento adequado.
O melasma é classificado em epidérmico, dérmico ou misto, e essa distinção — feita com luz de Wood ou dermatoscópio — influencia diretamente a escolha do tratamento.
Como é o tratamento na Serenità?
O tratamento do melasma exige uma abordagem multimodal e de longo prazo. A dermatologista avalia o tipo e a profundidade do melasma, os fatores desencadeantes e o histórico de tratamentos para montar o protocolo mais adequado.
As opções disponíveis incluem: despigmentantes tópicos (hidroquinona, ácido azelaico, ácido kójico, ácido tranexâmico, retinoides, vitamina C), peeling químico superficial ou médio, e laser de baixa fluência (com indicação criteriosa). A combinação dessas abordagens costuma produzir melhores resultados.
A fotoproteção rigorosa é parte indissociável do tratamento — sem ela, qualquer resultado obtido é rapidamente revertido pela exposição solar. Indicamos protetores solares com cobertura de luz visível, que é particularmente importante para o melasma.
Para quem é indicado?
O tratamento é indicado para pacientes com:
- Manchas escuras na face de distribuição simétrica
- Manchas que pioram com exposição solar
- Manchas que surgiram ou pioraram na gravidez ou com uso de contraceptivos
- Histórico familiar de melasma
- Melasma que não responde a cremes despigmentantes sem prescrição
- Desejo de tratar sequelas de tratamentos anteriores inadequados